【健康醫療網／記者林怡亭報導】2019年八月底剛出生的小珍珠（暱稱），在花蓮慈濟醫院出生時，被醫師發現有心雜音的狀況，後續檢查原來是心臟血管出了問題，罹患開放性動脈導管，由花蓮慈院小兒部主任張宇勳會診小兒心臟科裘品筠醫師，安排進行心導管栓塞治療，預後狀況良好，九月二十六日出生滿月這天康復出院。新生兒「忘記呼吸」 先天心臟問題在媽媽肚子裡待了三十七周的小珍珠，出生體重有2965公克，出生後不久醫護人員就發現，小珍珠有時候會「忘記呼吸」，在經過呼吸訓練後，還是有呼吸喘的問題。小珍珠的媽媽說，原本預計自然產後三天要帶著女兒一起出院，可是小珍珠突然出現血便的症狀，後續體重一路下滑，經由醫師治療解決腸胃感染症狀之後，發現還是有心雜音的問題。透過X光與心臟超音波檢查，確診為開放性動脈導管。動脈導管栓塞 新生兒先天疾病開放性動脈導管是先天性心臟疾病中較為常見的一種。裘品筠醫師表示，嬰兒在母體內（胎兒時期）使用體循環，其主動脈與肺動脈之間有一條相通的血管稱為動脈導管，在出生後2～3天會進行功能性閉鎖，開始了肺循環。約90%的新生兒在出生2週內會進行結構性閉鎖，如未關閉，部份壓力較高的主動脈血會流入肺動脈，加入肺循環而引起肺充血，稱為開放性動脈導管，發生率為1/2000，約佔先天性心臟病的10%。傳統手術治療耗時 新生兒更困難開放性動脈導管目前約有九成五採傳統手術開刀治療，但手術費時約2小時，術後傷口恢復期較長，還會留下疤痕。考量到新生兒心臟脆弱且體重輕，為了避免開刀可能帶來的風險，小兒心臟科主治醫師裘品筠、劉俞暄決定從腹股溝「靜脈」進行心導管手術。為了完成新生兒心導管術式，不光是心導管室團隊要動員，花蓮慈院麻醉部團隊也特地到心導管室為小朋友進行麻醉。「盡量不要讓她哭，避免增加心臟的負擔。」花蓮慈院小兒部主任張宇勳表示，開放性動脈導管的嬰兒照顧上要很小心，隨時要注意安撫，而且新生兒的血管粗細大約只有零點一到零點二公分，要放入更小的阻塞器，完成心導管手術的難度很高。【延伸閱讀】肺癌治療長治久安 標靶藥物新研究有望延長存活期「血盆大口」流血不止 原來是紫斑症纏身對決糖尿病、心臟病、癌症 兩岸名醫齊談治療新知
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